Fond zdravstvenog osiguranja /FZO/ Republike Srpske prošle godine je izvršio više od 200 kontrola primarne zdravstvene zaštite koje se kontinuirano sprovode u zdravstvenim ustanovama i predstavljaju konkretne mehanizme sprečavanja kršenja prava osiguranih lica.
Zahvaljujući pravovremenim reakcijama kontrolora Fonda osigurano je ostvarivanje prava u praksi na način kako je i definisano ugovorom između Fonda i zdravstvenih ustanova, saopšteno je iz FZO Republike Srpske.
Iz FZO ističu da je u fokusu svih kontrola osiguranik i zaštita njegovih prava, te se i efekti svih redovnih i vanrednih provjera mjere na način koliko je u praksi spriječeno kršenja prava osiguranika, što je i glavni cilj kontrola Fonda.
U saopštenju se navodi da je trenutno u pripremi novi pravilnik o kontrolama za koji u Fondu očekuju da će dodatno unaprijediti ovu oblast.
Tokom kontrola Fonda u prošloj godini uočene su mnoge potencijalne prepreke koje bi, da ne postoje ovi mehanizmi provjere, onemogućile ostvarivanje prava osiguranika, poput nepružanja zdravstvene zaštite u punom obimu, odsustva ljekara iz ustanove u kojoj ima zaključen ugovor o djelu, neoslobađanje od participacije osiguranika koji je oslobođen plaćanja ove obaveze i drugo.
Kontrole Fonda su izuzetno efikasne, posebno u kontekstu sprečavanja kršenja prava osiguranika i obezbjeđivanja pravičnog pristupa i kvaliteta zdravstvenih usluga za sve osiguranike, naglašavaju iz FZO.
Iz FZO napominju da su kontrolisane i apoteke, tačnije skoro dva miliona propisanih recepata, a sve radi postizanja dosljedne primjene prava koja se odnose na lijekove na recept.
Osigurana lica imaju mogućnost da u nadležnim poslovnicama Fonda podnesu prijavu povrede prava ukoliko smatraju da je prekršeno neko njihovo pravo iz zdravstvenog osiguranja, dodaje se u saopštenju.
Iz Fonda navode da je ova mogućnost uvedena prije više od 10 godina kako bi i osiguranicima dali priliku da u slučaju eventualnog nezadovoljstva pruženom zdravstvenom uslugom znaju kome mogu da se obrate za pomoć.
Podsjećaju da su od 2011. godine u svim filijalama imenovani zaštitnici prava kojima osiguranici mogu da se obrate ukoliko im je potrebna bilo kakva informacija u vezi sa zdravstvenim osiguranjem.
Iz Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske ističu da se to pokazalo kao odlična praksa budući da osiguranici prvo zovu zaštitnike prava u slučaju da je potrebno dodatno tumačenje prava, što je, kako navode, i bio cilj FZO prilikom imenovanja zaštitnika osiguranih lica.